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重度抑郁症的临床表现有哪些

来源:太原科大失眠抑郁专科    日期:2018-07-25 14:26:24
 
  所谓重度抑郁症,指其疾病严重程度已达到精神病程度,通常难以在家庭治疗或一般心理咨询门诊医治。重度抑郁症患者无自知力或自知力严重削弱,不能清晰理智地判断自己疾病的严重性,主动上门求医或接受治疗。以下症状是重度抑郁症的表现:
 
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  1.妄想
 
  指以恶劣心境为背景的无中生有的病态坚信。例如,罪恶妄想、虚无妄想、自责自罪,认为自己已经或将要一贫如洗,个人在世界上毫无价值,成为家庭和社会的累赘,健康上严重恶化、百病丛生等。过去生活中有过失不慎,认为自己道德品质低劣,不人道,罪大恶极,罪不可赦,对恐癌症和其他医学上绝症的疑病妄想亦较为常见,被害妄想,感到别人在背后议论他的错误或罪行,诋毁他的名誉等。
 
  2.幻觉
 
  可能出现以消极悲观为背景的听幻觉,通常抑郁性幻听不像精神分裂症那样丰富、奇特,而呈现刻板、内容相似的性质,但是容易导致自杀。其他幻觉比较少见。
 
  3.抑郁性木僵
 
  重度抑郁症精神运动性阻滞症状更为严重,缄默不语,动作迟钝甚至不食不动,称为抑郁木僵。这种情况需要电疗纠治,不然将危及生命。明显的消极自杀言行或激越性精神症状亦视为重度患者。
 
  单次抑郁障碍发作的结局通常较好,假如治疗恰当,绝大多数病人可完全缓解。抑郁障碍的病程和结局取决于一系列的因素,从遗传因素、存在或缺乏人格障碍到病人能得到家庭、朋友和所处的社会环境中的其他人的恰当帮助。
 
  随着现代有效治疗的出现,认为抑郁障碍预后大为改善的观点已被广泛接受,但结论仅来自那些少于2年的短期门诊病例观察。20世纪80年代末,几项对住院病人的长期随访研究又发现,抑郁障碍的结局并非如此乐观,有人认为与药物治疗问世前的状况几乎没有区别。几项前瞻性研究均显示,本病累积复发率甚高,且相当病例症状缓解并不完全。这些结果对抑郁障碍结局持乐观看法者提出了挑战,至少使人们认识到,重症抑郁仍是一种严重的慢性疾病。
 
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